目 的
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お祝い・お返し（開店・退職・就職・卒業入学・出演・公演・出産.etc）
その他（バレンタイン・ホワイトデーetc） |
| ギフト |
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| どんな感じ |
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| ご予算 |
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| 送料・箱代 |
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お支払
方法 |
クレジットカード・コンビニ・郵便・銀行がご利用頂けます。
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お客様のカ−ド情報はSSL&PGPにより完全に暗号化されて送信されます。（提携フラワーギフト花小町）
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クレジットカードご利用の方はSSL&PGPL対応です。
フォームから送られるお客様の情報は暗号化の上で保護されて送信されますのでご安心下さい。
カード情報入力･送信後は画面を閉じ必ずこのフォームに戻って受付番号を書き込んで下さい。
受付番号を記入・クレジットカード番号ではありません。
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| お届け日 |
今日はです。
お届け日ご予約状況 ご注文前に必ず参照してね>>>
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| 時間帯 |
お時間希望（夜遅くなど）の方はその他を選択してください。
細かい時間設定の場合はご希望という形になります。
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| お届け先（一度ご注文頂いたお客様で同じお届け先の場合は お名前の入力だけでOKです） |
お届け先
ご 氏 名 |
様 |
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ご請求先
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様 |
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電話番号
E-mai |
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■■メッセージ・ご要望などありましたらお書きください。■■
例えば→カウンターの横に置きたいのでコンパクトで、落ち着いた感じでお願いします。
例えば→一人予算4000円×3、消費税・送料込みで12000円のアレンジメント1個、お願いします
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